А причем взаимное доверие? ПА может возникнуть и в доверительных отношениях
значит мне везло, что не встречал.
как и стоп-слово.

Мндэ...
Вот стоит только пустить дело на самотек - и на тебе, фсе какабычна: и буквально в 3-х соснах на ровном месте ноги кренделем позапутали-понаблудили, и бреда совершенно некошерного и нифтему такого понапейсали, что хоть стой, хоть плачь, хоть вешайся апццтену с разбегу по граблям, вай мэ...

Ладненько...

Во имя и во избежание - на рассмотрение и поругание осмеяние к сведению представляется изрядная порция отсебятины по обсуждаемому: разумеется, кафсигда на правах сугубого ИМХО и основываясь исключительно на базисе данных доказательненькой такой мидицыны, аха...


Ну-с...

Имею честь предложить вниманию почтеннейшей публики - кусочек стенограммы одной из бесед с милейшей Dr.Elle: как раз по обсуждаемой здесь теме-в-Теме. Искренне надеюсь, что по прочтении нижеизложенного - у по-читателей сего хатяб немного прояснится в том месте, которое преимущественно использовалось участниками дискуссии в процессе ее ведения в данном трэде, мнда-с.
Запись предоставляется из архива с любезного согласия и при взаимном непротивлении сторон - "эз из", тоиссь "как есть".
Само собой, некоторые купюры, цезуры и прочие фигуры умолчания - по тексту в ходе разговора таки имеются, ввиду целого ряда вполне понятных и весьма определенных причин:
- место тут кагбэ тематишное, а не сугубо дохтурский какой-нибудь портал, а посему и некоторые обсуждаемые по ходу разговора вещи - навроде существенности отличий подходов к обсуждаемому вопросу в DSM-IV и МКБ-10, диференциальной диагностики ПанАтак от других острых психотических состояний и расстройств, данных "детского" катамнеза у страдающих ПанАтаками или медикаментозной терапии приступов паники - для подавляющего интеллектуального большинства присутствующих заведомо являются совершенно неудобоваримыми и избытошно излишними;
- всяческие там ссылки и сноски на сторонние интернет-ресурсы - "Правилами" сего места однозначно запрещены;
- врачебные банальности, и прочие дополнительные подробности - любимому мне совершенно лениво тут на стотыщпиццотый раз заново обмусливать-доразжевывать-расшифровывать, угу.

Так что особо алчущим интересующимся дополнительными пикантными подробностями, в т.ч. и наподрочить в свете обретения багажа знаний и прочих светочей высоких истен - категорически рекомендую проследовать популярным пешеходным маршрутом обращаться непосредственно к Д-ру Элле, как первоисточнику и первопричине, аха. Кому сильно уж так приспичит - могу любезно контактик непосредцственно в "личку" кинуть: думаю, обитателям Нерезиновой и Бижнего Замкадья - оно будет особенно интересно, мнда-с.


Итак...

---------------------------

.... Предлагаю сегодня продолжить разговор о всяческих казусах и прочем дерьмеце, которое таки случается в Сцене - и поговорить о Панических Атаках. Пожалуй, сперва пройдусь по диагонали по некоторым общим вопросам, а уж затем - и заодним - остановлюсь и на перманентно интересующих Вас конкретных аспектах дифдиагностики и курации...


Прежде всего - что такое сами по себе ПанАтаки.

Говоря сугубо дохтурским языком и в привычных на постсовковом пространстве смысловых конструкциях - это ни что иное, как пресловутая вегето-сосудистая - она же нейроциркуляторная - дистония, элементарный симпато-адреналовый вегетативный криз и кардионевроз натурально психосоматического свойства, преходящие и беспричинные припадки немотивированного страха, тревоги и категорического беспокойста. Длятся они - от нескольких минут до пары часов, имеют частоту повторения - от единственно-однократных и сугубо эпизодических, 1-2 раза в месяц, и вплоть до нескольких раз в день - разумеется, при наличии непосредственно провоцирующих развитие ПА факторов.

Упрощенно-примитивно, сама по себе Паническая Атака - это вид острого тревожного расстройства, характеризующегося внезапным началом и высокой интенсивностью, обязательно сопровождающегося комплексом преходящих вегетативно-соматических проявлений, не несущих никакой реальной угрозы и опасности жизни и здоровья потцыэнта.

Этиология с патогенезом.

По большому счету, как оно у нас, у докторов, говорится - DS: Х.Е.З., т.е. "хрен его знает": уж больно дофига всяческих психологических и биологических первопричин да механизмов понамешано в одну кучу, что недвусмысленно нам кагбэ намекает на вполне однозначный факт - совершенно неокончательной иследованности и общей "сырости" данного вопроса.
Если смотреть с точки зрения психодинамики - то ПА это конфликт личности, напрямую связанный с элементарным несоответствием ожидаемого и прочих "хотелок" - реалиям окружающей действительности.
Ежели глянуть с позиции дедули Фрёйда - то ПА это частный случай "невроза беспокойства", часто встречающийся у дамочег с пресловутым "бешенством матки".
Если посмотреть более пристально, встав на платформу геноссе Юнга сопоследователи - то ПА это зачастую не более, чем отголосок архетипических, филогенетически и эволюционно закрепленных, архаически-древних представлений и реакций "коллективного бессознательного".
Ну, а взобравшись на недостижимую высоту современнейших познаний всяко-разных там генетиков-кибернетиков и прочих морфологов с микроскопами - можно даже рассмотреть, что ПА - это генетические сбои кодирования опредленных групп белковых структур, отвечающих за образование нейронных связей и выделение медиаторов биохимических реакций - в лобных долях, верхнестволовых отделах, лимбической системе и ретикулярной формации головных мозгофф.
Короче говоря - поскольку достоверного морфологического субстрата у процесса не имеется, то посему ПА - удел все как-то больше для различных психиаторов, всякоразных психотерапевтов и прочих дипломированных шаманов от медицины, бгг...

ПанАтаки могут быть спровоцированы целой кучей самых разнообразных социальных, биологических, чистафизических и сугубо психогенных факторов.
К социальным - применительно к нашей Теме - можно отнести такие существенные неприятности, как проблемы "выхода", т.е. персонального обозначения себя как БДСМ-ера в общепубличном социуме, стигматизацию тематишных личностей в не слишком-то благоприятных условиях существования в окружающем обществе, групповые и персанальные конфлиты и прочие терки в самом тематишном со-ебществе.
К биологическим провоцирующим факторам следует относить гормональные перестройки организьмы в целом: навроде беременности и прочих ПМС-ов с климаксами да абортами, прием гормональных и прочих жестко бьющих по функциям лекарственных препаратов, в т.ч. и разных там анаболиков и "спортивного питания", ежели кто фтанке и нифкурсе.
О физических предрасполагающих факторах - можно смело говорить, когда мы имеем дело со всякоразными последствиями сурьезных нагрузок и травм: глыбокий "бодун" и прочие алкогольно-токсические эксцессы, чрезмерно-запредельные физические нагрузки, "свежие" травмы и их последствия, значимо ограничивающие какие-либо функции организма и в целом снижающие качество жизни; метеотропные факторы - всякие там "скрутило на погоду" - это, кстати, тоже сюда, в эту степь.
Ну и, конешно же, последнее по списку, но отнюдь не по обьему и значению - целая куча факторов психогенного характера: сюда относят и широко распространенные "кульминации конфликта", навроде семейно-бытовых разборок и крайзисов, и "срыв компенсации" хронически-вялотекущщих дистрессов и конфликтов в быту-с друзьями-на работе, и ситуации "острого прямого стресса" - такие, как болезнь, смерть и прочие крупные неприятности у самого себя или среди родных-близких, и даже пресловутые "импритинг-факторы", действующие по механизму отождествления или противопоставления себя самого с камкими-то реальными или вымышленными персонажами, и тэ дэ и тэ пэ и далее по списку...

*****
ВЫКИНУТО
******

Не могу не упомянуть по ходу разговора - о тех психотипах личности, которые наиболее подвержены приступам ПанАтак. Их - имеется ажно целых 3 шт. Три, Клара - три!!! :-)
1) "Театральные истероиды" - в-основном, конешно, демонстративно-показушные жеманные дамочки в возрасте "слегка чуть больше чем за 30-ть", но и хитровывернуто-сложносочиненные мальчики различного возраста и оттенка, с натуральной такой склонностью к драматизированию-позированию-самолюбованию - тоже имеются.
2) "Ипохондрические гуманоиды" - субтильно-инфантильные васисуалии лоханкины и разные другие ботаны очкатые, преимущественно проживающие в теплично-запазушных условиях и обитающие в царстве заоблачных собственных грез и прочих фантастических нереальностей.
3) "Угрюмые деятели" - упертые пажызне и в деле интравертные перфекционисты, эдакие смурноватые крепкие мужыки и прочие "вещи в себе", идущие упорно в гору и до конца, не умеющие и не способные отпустить себя и расслабиться, и даже во сне сохраняющие сугубо сурьезное выражение лица.


Клиническая картина и прочая симптоматика.

Эпизод ПанАтаки обязательно включает в себя психогенный интенсивный тревожный компонент - паника, страх, тревога или внутреннее напряжение, в т.ч. и страхи ненормальности, утраты самоконтроля и смерти, а плюс к тому - обязательно еще и вегетативные психосоматические симптомы - для "истинных", "больших", "развернутых" панических атак их должно быть как минимум 4-ре штуки, в любом сочетании из:
- кардиалгия или дискомфортные ощущения в области сердца;
- сердцебиение, тахикардия, нарушения ритма сердца;
- обильный, проливной, профузный пот;
- ощущение внутренней дрожи или явно заметная мелкая дрожь всем телом;
- аэропатии, в виде ощущений нехватки воздуха, затруднения дыхания, удушья, одышки, комка в горле и/или за грудиной;
- "медвежий синдром": тошнота, дискомфорт и бурление в животе, расстройство стула и мочеиспускания;
- головокружение, неустойчивость при резком изменении положении тела, предобморочное состояние и обморок;
- дереализация - ощущение нереальности происходящего - и деперсонализация - утрата ориентации в собственной личности, времени и пространстве;
- сенесто- , аудио- и визио- патии и диссоциации;
- расстройства сна - бессонница, депривация, фрагментирование;
- нарушения мышления и концентрации;
- судорожный синдром различного типа и двигательные расстройства, навроде истероидных моно- и пара- плегий.

******
ВЫРЕЗАНО
******
ВЫБРОШЕНО
******

Осложнения.

При игнорировании панических атак - всегда закономерно возникает порочный круг: человек со страхом ждет повторения панического стресс-эпизода, и на любую провоцирующую, или даже весьма отдаленно напоминающую, ситуацию - стабильно и гарантированно отвечает страхом и вегетативными расстройствами. Далее, уже сами по себе развившиеся панические и вегетативные симптомы - усиливают панику, и так далее - без конца все бег по замкнутому кругу...
В конечном итоге - все это ведет к генерализации, фиксации и утяжелению патологичекских процессов - вплоть до манифестации различного рода тревожных расстройств и депрессий, а следовательно - и к социальной дезадаптации, и к снижению качества жизни, и к полному выпадению в осадок болезных пострадальцев, увы-с...

*****
УДАЛЕНО
*****

----------------------

Как грицца - рид энд энжой, мои маленькие радиослушателя, аха!

------------------

С уважением,

- Я -

I have just already read it and I enjoyed it very much.
Thank You.
But I'd like to know, what the deleted words means? (If it is not a secret)

Насколько помню, официальный язык сего места - кагбэ русский...
На коем Вы, милая Шила, несколько ранее - изьяснялись таки довольно сносно...
Не?

И все же, тем не менее...

1) Гран мерси на добром слове.

2) За разьяснением подробностей - в частности, купюр под звездочками - как и было сказано ранее, любезно папрашу проследовать непосреццвенно к Д-ру Элле - адресок Вам кинул.
Мне - сугубо лениво , да и не считаю для себя возможным - вываливать тут на паблик кучи сугубо дохтурскаго: публика не поймет-с, мнда-с...
Резонно полагаю, что таки всенепременно соблаговолит с Вами поделиться светом высоких истен: и как коллега с коллегой, да и чиста пажонски - тожэ, аха.
Дя-дя...

Фсяческих Вам удач!

Уважаемый Доктор, прошу прошения)) относился мой опус к риду и инжою)))

Резонно полагаю, что лучшэ бэ он относился непосреццвенно к теме сего разговора, не менее уважаемая Шила, аха...